Cukrzyca typu 1 zwiększa ryzyko demencji bardziej niż typ 2

Wiemy, że cukrzyca sprzyja chorobie Alzheimera i innym postaciom demencji, ale większość dotychczasowych danych dotyczyła typu 2, który stanowi aż 95 proc. przypadków. Typ 1 był słabo badany, bo chorzy rzadziej dożywali wieku senioralnego. Teraz, dzięki postępom w terapii insulinowej, coraz więcej osób z tą chorobą przekracza 65. rok życia. To otwiera nowe pytania o zdrowie ich mózgu.

Naukowcy z Boston University przeanalizowali dane 284 tys. dorosłych o średnim wieku 64 lat. Wyodrębnili 5442 osoby z cukrzycą typu 1 i ponad 51 tys. z typem 2. Przez średnio 2,4 roku śledzili rozwój demencji w tych grupach. Problemy poznawcze pojawiły się u 2,6 proc. chorych na typ 1, 1,8 proc. na typ 2 i tylko u 0,6 proc. badanych bez cukrzycy. Po uwzględnieniu wieku, wykształcenia i innych czynników, ryzyko demencji u osób z cukrzycą typu 1 okazało się niemal trzykrotnie większe niż u zdrowych. Autorzy szacują, że nawet 65 proc. przypadków demencji w tej grupie może wynikać bezpośrednio z choroby autoimmunologicznej. U chorych na typ 2 ryzyko było dwukrotnie wyższe.

W cukrzycy typu 2 mózg jest narażony na ciągłą hiperglikemię, która uszkadza naczynia i przyspiesza miażdżycę. Dodatkowe czynniki, jak zespół metaboliczny z nadciśnieniem, otyłością i zaburzeniami lipidów, potęgują te destrukcyjne procesy i zwiększają ryzyko demencji. To mechanizmy dobrze udokumentowane w wieloletnich badaniach.

W cukrzycy typu 1 mechanizmy wydają się inne. Naukowcy podejrzewają, że nawracające hipoglikemie już od dzieciństwa uszkadzają neurony, przewlekły stres oksydacyjny niszczy hipokamp, a brak naturalnej insuliny zaburza metabolizm mózgu. Te czynniki mogą się kumulować i znacząco podnosić ryzyko demencji, ale to na razie tylko hipoteza.

Wyniki analizy to zdaniem autorów ważny sygnał dla lekarzy, by starsi pacjenci z typem 1 byli częściej kierowani na badania funkcji poznawczych i otrzymywali odpowiednie wsparcie w stabilizacji glikemii.

Warto jednak do tych ustaleń podchodzić z rozwagą. Badanie wykazało jedynie związek między cukrzycą a demencją, nie udowadniając bezpośredniej przyczynowości. Przyszłe, dłuższe badania potwierdzą szacunki ryzyka i lepiej wyjaśnią, jak długoterminowe wahania glukozy wpływają na zdrowie mózgu.

Dziękujemy, że jesteś z nami. To jest pierwsza wzmianka na ten temat. Pulsar dostarcza najciekawsze informacje naukowe i przybliża najnowsze badania naukowe. Jeśli korzystasz z publikowanych przez Pulsar materiałów, prosimy o powołanie się na nasz portal. Źródło: www.projektpulsar.pl.